Mitkä ovat lääkevaihtoehtoni, kun 5-ASA valmisteet eivät sovi ja toiveena on saada lapsia seuraavan kahden vuoden sisällä?
IBD-sairauksien hoitoon käytetyt lääkkeet ovat pääasiallisesti turvallisia raskauden aikana. Poikkeuksen tekee metotreksaatti, joka tulee lopettaa noin 6 kuukautta ennen suunniteltua raskautta. Metotreksaattia ei myöskään tule käyttää imetyksen aikana. Lisäksi isoja kortikosteroidiannoksia pyritään välttämään alkuraskauden aikana. Mikäli 5-ASA valmisteet eivät potilaalle sovi ja/tai niiden teho ei riitä rauhoittamaan suolta, aloitetaan hoidoksi immunosuppressiivinen lääkitys kuten atsatiopriini tai…
Kysy lääkäriltä | 26. lokakuun 2016Voiko ohutsuolen alkupään ahtauman ja siitä aiheutuvan verenvuodon todeta tietokonetomografialla (TT – kuvaus)?
Ohutsuolen ahtaumat, suolenseinämän turvotus ja paksunnokset voidaan todeta ohutsuolen tietokonetomografiassa. Vastaavia muutoksia todetaan myös ohutsuolen magneettikuvauksella (MRI). Nuorilla tämänkaltaiset löydökset viittaavat usein Crohnin tautiin. Tiukka striktuura eli suolen ahtauma estää kapseliendoskopiatutkimuksen, jolla muuten voitaisiin todeta verenvuoto ohutsuolen alueella. Mikäli kaventuma-alue on gastroskoopin ulottamattomissa, voidaan potilas ohjata kaksoispalloenteroskopiaan, jolloin ahtauma-alueelta voidaan ottaa näytteitä ja tehdä tarvittavia…
Kysy lääkäriltä | 25. lokakuun 2016Mitä vatsan ja suoliston alueen tietokonetomografia (TT) kuvauksessa tulisi selvitä?
Tietokonetomografiassa eli viipalekuvauksessa kuvataan röntgensäteiden avulla poikkileikekuvina haluttu vartalon alue. Vatsan alueen tutkimuksessa nähdään tarkasti eri sisäelinten (mm. maksa, sappirakko, haima, perna) ja imusolmukkeiden tila. TT-tutkimus on mm. syöpädiagnostiikan perustutkimuksia. Ohutsuolen alueen tietokonetomografiassa (TT-enterografia) nähdään ohutsuolen kaventuma-alueet, suolenseinämän turvotus ja paksunnokset. Nämä muutokset voivat viitata Crohnin tautiin. Ohutsuolen TT-kuvauksessa on arvioitavissa myös suolen ulkopuolisia elimiä…
Kysy lääkäriltä | 24. lokakuun 2016FODMAP-ruokavalio avuksi myös IBD-potilaan toiminnallisiin vatsaoireisiin?
Tulehdukselliset suolistosairaudet aiheuttavat monenlaisia ruoansulatuskanavan oireita, kuten kipua, ripulia, vatsan turvotusta ja vaihtelevaa suolen toimintaa. IBD:tä sairastavalla voi olla näitä oireita myös silloin, kun varsinainen tulehduksellinen suolistosairaus on remissiossa niin tähystystutkimuksen kuin ulostenäytteestä otettujen määritysten perusteella. Tulehduksen tai muun elimellisen sairauden puuttuessa oireista käytetään nimitystä toiminnalliset vatsavaivat. Voidaan puhua myös ärtyvän suolen oireyhtymästä (IBS, irritable…
Ravitsemusterapeutin palsta | 18. lokakuun 2016Miten sinä toteutat lääkehoitoasi?
IBD:n hoitoa toteutettaessa tulisi potilaalla ja lääkärillä olla yhdessä laadittu tutkimuksia ja hoitoa koskeva suunnitelma. Joskus sen voi tehdä vuosiksi eteenpäin, mutta silloinkin se tulisi välillä muistaa tarkistaa. Joskus tuntuu, ettei mitään suunnitelmaa ehdi kirjatakaan, kun tauti taas yllättää ja kaikki menee uuteen mietintään. Lääkitys on keskeinen osa IBD:n hoitoa – sitä suunniteltaessa huomioidaan paitsi…
Lääkäripalsta | 11. lokakuun 2016Onko mahdollista, että pitkäaikaisten toiminnalliseksi ajateltujen suolisto-oireiden taustalla olisikin tulehduksellinen suolistosairaus? Onko ohutsuolen kapselikameratutkimus aiheen?
Kysyjällä on esiintynyt moninaisia suolisto-oireita vuosia; ripulia, oksentelua ja vatsakramppeja. Tilannetta on hankaloittanut nivel- ja lihaskivut sekä väsymysoireisto. Tehdyissä tutkimuksissa (kattavat verikokeet, ulosteen kalprotektiini, gastroskopia ja vatsan UÄ) on todettu ainoastaan matala ferritiinitaso, mikä voi viitata piilevään raudanpuutteeseen. Epäselväksi jää, onko ileokolonoskopiaa koskaan tehty. Tehtyjen tutkimusten perusteella potilaalla on IBS (Irritable Bowel Syndrome) eli ärtyvä…
Kysy lääkäriltä | 3. lokakuun 2016
Viimeisimmät kommentit