Kun on ikää ja muitakin sairauksia

Tilastojen mukaan IBD on pääosin nuorten aikuisten sairaus. Kuitenkin toinen sairastuvuushuippu on yli 60 vuotiailla. Kelan viime vuoden tilastojen mukaan noin 30 % IBD:hen sairastuneista on yli 60 vuotiaita. Diagnoosin saaminen voi viivästyä ikääntyneellä, koska monet muut sairaudet voivat muistuttaa oirekuvaltaan IBD:tä. Muuten IBD:n oireet sekä hoito ovat kuten nuoremmillakin, mutta lääkehoidossa on huomioitava muiden…

Lue lisää...

IBD-hoitajan palsta | 30. marraskuun 2016

Lupaus, jota on vaikea pitää

Crohnin tautia sairastavan lapsen äitinä luulin osaavani jo ennakoida lääkärikäyntien sisältämän kärsimyksen määrän. Vanhana tekijänä myös tyttäreni osasi kysyä ihotautilääkäriin mennessämme, että eihän siellä pistetä tai oteta verikokeita. Tai jos otetaan, niin otetaanko vain sormenpäästä. Asiaa sen kummemmin ajattelematta vakuutin, että ei tietenkään pistellä, mehän olemme menossa ihotautilääkärille, joka tutkii ihoa. Tästä lupauksesta kesti noin…

Lue lisää...

Blogi | 24. marraskuun 2016

Milloin puhutaan kortisoniriippuvaisesta IBD:stä?

Kortisoniriippuvaisesta IBD:stä puhutaan silloin, kun sairaus aktivoituu toistamiseen kortikosteroidikuurin loputtua tai jo annoslaskun yhteydessä. Koska pitkäaikaiseen kortikosteroidihoitoon liittyy runsaasti haittavaikutuksia (mm. painonnousu, luuston heikkeneminen, kaihi, diabeteksen mahdollinen puhkeaminen, infektioherkkyyden lisääntyminen, akne, univaikeudet, mielialan vaihtelut, masennus ja muistivaikeudet), pyritään kortikosteroidilääkitystä käyttämään vain kuuriluontoisesti, tavallisesti 6-8 viikon kuureina. Toisinaan annospurku ei onnistu toivotulla tavalla, vaan annosta joudutaan…

Lue lisää...

Kysy lääkäriltä | 18. marraskuun 2016

Näkymätön sairaus – Olenko minä potilas?

Viime keväänä sain puhelun Hoitotieteiden tutkimusseuran Pohjois-Pohjanmaan aluetoimikunnan sihteeriltä. Hän pyysi minua luennoitsijaksi syksyllä järjestettävään koulutustilaisuuteen, jonka teemana oli potilaan kohtaaminen. Tilaisuus oli tarkoitettu hoitotyön ammattilaisille sekä hoitotyön opiskelijoille ja muille hoitotyön parissa toimijoille. Suostuin luennoitsijaksi ja kirjailin ylös muutamia tarinoita minusta ja siitä, mitä kaikkea minulle on tapahtunut vuosien aikana, liittyen tilaisuuden teemaan ja…

Lue lisää...

Blogi | 17. marraskuun 2016

Voiko 5-ASA paikallishoitovalmisteita käyttää samanaikaisesti suun kautta otettavien tablettien kanssa vai pitääkö nämä valmisteet laittaa/ottaa eri aikaan?

Kyllä voi. 5-ASA valmisteiden käyttö samanaikaisesti suun kautta otettuna ja paikallisesti on turvallista ja jopa suositeltavaa. Ylläpitohoidossa suositeltu suun kautta otettava vuorokausiannos on 1600 mg – 3200 mg ja aktiivivaiheessa 4800 mg. Tämän lisäksi voidaan käyttää paikallishoitona 5-ASA suppoja tai peräruiskeita ylläpitohoidossa 1 g vuorokaudessa ja taudin aktiivivaiheessa enintään 2 g vuorokaudessa. On tärkeää noudattaa…

Lue lisää...

Kysy lääkäriltä | 17. marraskuun 2016

Käytännön näkökulmia toiminnallisten vatsavaivojen hoitoon ja FODMAP-ruokavalioon

Edellisessä blogikirjoituksessani kerroin, että toiminnallisten vatsavaivojen lievittämisessä ruokavaliomuutoksilla näyttäisi olevan suuri merkitys. Erityisesti huonosti imeytyvien hiilihydraattien vähentäminen, eli niin sanotun FODMAP-ruokavalion noudattaminen on osoittautunut tutkimustiedon valossa tehokkaaksi hoitomuodoksi. Ennen FODMAP-ruokavalion aloittamista on tärkeää, että muut mahdolliset suolisto-oireita aiheuttavat tekijät on suljettu pois, kuten esimerkiksi keliakia. Ravitsemusterapeutin ohjauksessa ruokavalion aloittaminen sujuu turvallisimmin, sillä omatoimiset dieettikokeilut voivat…

Lue lisää...

Ravitsemusterapeutin palsta | 15. marraskuun 2016

Työskentelen sairaanhoitajana ja minulla on immunosuppressiivinen lääkitys. Mitä asioita minun tulee lääkityksen takia ottaa huomioon työssäni?

Immunosuppressiivinen lääkitys, kuten metotreksaatti, atsatiopriini ja merkaptopuriini, voi aiheuttaa lisääntynyttä infektioherkkyyttä. Tämä syntyy tavanomaisesti lääkehoitoon liittyvän neutropenian seurauksena, minkä vuoksi lääkehoitoon liittyvä laboratorioseuranta on erityisen tärkeää. Immunosuppressiivista hoitoa käyttävän tulee huolehtia tarkasta käsihygieniasta ja rokotussuojasta.

Lue lisää...

Kysy lääkäriltä | 11. marraskuun 2016

Kiirettä pukkaa

Syksyisin tuntuu aina olevan kiire. Kalenteri täyttyy huimaa vauhtia ties mistä uusista harrastuksista ja tapahtumista, töitä tuntuu kerääntyvän ennätysvauhtia ja kuntoakin pitäisi kohottaa kesäkilojen jälkeen. Samaan aikaan on yhä pimeämpää ja märempää, tekisi mieli vain käpertyä huovan alle juomaan kaakaota ja mussuttamaan herkkuja. Nämä asiat ovat joskus melko vaikeaa yhdistää. Haluaisi elää terveellisesti ja olla…

Lue lisää...

Blogi | 10. marraskuun 2016

661 sanaa seksistä

Kävin Tampereella tapaamassa ystävääni. Istuimme ravintolassa ja juttelimme – seksistä, koska Mirka on kaiken muun lisäksi seksuaalineuvoja. Tuntuu, että seksi ja seksuaalisuus on huomioitu potilastyössä pidempään ja laajemmin monissa muissa sairauksissa kuin IBD:ssä. Onneksi meille tämänkin alan lääkäreille ja etenkin IBD-hoitajille on yhä useammin tarjolla koulutusta seksuaaliasioista. Toivoisin, että jokainen luottaisi siihen, että voi puhua…

Lue lisää...

Lääkäripalsta | 8. marraskuun 2016

Harry Potterillakin on arpi

Crohnin tautia sairastavalle tyttärelleni jouduttiin asentamaan kaksivuotiaana keskuslaskimokatetri, jonka kautta hän sai muun muassa tarvitsemansa ravinnon ja lääkkeet. Katetri kulki taaperon mukana pari kuukautta ja jätti muistoksi soikean, parin sentin kokoisen arven tyttäremme rintaan. Katetri oli minulle vaikea paikka, sillä se konkretisoi sen, kuinka huonossa kunnossa lapsemme oli sairauden diagnosointivaiheessa. Keskustelin asiasta myös psykiatrisen sairaanhoitajan…

Lue lisää...

Blogi | 3. marraskuun 2016

Tupakointi ‒ lopettaminen kannattaa aina!

Tupakointi ja IBD Tupakoinnin on todettu lisäävän Crohnin taudin uusiutumisriskiä, vaikeuttavan taudinkulkua ja lisäävän leikkausriskiä ja hidastavan toipumista leikkauksesta. Lääkehoitovaste atsatiopriinille ja infliksimabille heikkenee tupakoitsijoilla huomattavasti Crohnin taudissa. Kaikkia Crohnin tautia sairastavia pyritäänkin tukemaan tupakoinnin lopettamisessa aktiivisesti. Tupakoijilla on kaksinkertainen riski sairastua Crohnin tautiin, sen sijaan tupakoimattomilla ja aiemmin tupakoineilla henkilöillä on lisääntynyt riski sairastua…

Lue lisää...

IBD-hoitajan palsta | 1. marraskuun 2016

Missä vaiheessa IBD- potilaan pitäisi huolestua vatsakivuistaan ja hakeutua lääkärin vastaanotolle?

Täysin yksiselitteistä vastausta ei tähän kysymykseen voi antaa. Varsinkin haavaisessa paksusuolitulehduksessa vatsakivut ovat harvoin aktiivin taudin ainoa oire, kun taas Crohnin taudissa vatsakivut voivat olla seurausta aktiivin taudin aiheuttamasta suolen ahtautumisesta eli strikturoitumisesta. Tämä on tavallisempaa ohutsuolen Crohnin taudissa. Mikäli vatsakipuihin liittyy kuumeilua tai ripulia/veriripulia on todennäköisempää, että vatsakivut ovat IBD:sta johtuvia. Suoliston strikturoituminen aiheuttaa…

Lue lisää...

Kysy lääkäriltä | 1. marraskuun 2016