IBD:n monimuotoisuus

Olen pikkuhiljaa oppinut huomaamaan, miten laajasta ja monimuotoisesta sairaudesta on kyse. Oireet vaihtelevat, niitä tulee lisää, eikä niitä aina osaisi heti edes yhdistää IBD:hen. Muistan, kun ennen diagnoosiani yritin etsiä täsmääviä oireita netistä. Kyllähän siellä se Crohnin tautikin vilahti, mutta lista oireista ei kuulostanut yhtään siltä, mitä mä koin. Mulla tauti oireilee pahiten ruuansulatuselimistön yläosissa…

Lue lisää...

Blogi | 25. toukokuun 2017

Halusin ottaa selville, mitä ystäväni tietävät IBD:stä ja sen vaikutuksista minuun, heidän näkökulmastaan. Joten kysyin muutamalta kysymyksiä siihen liittyen.

Mikä on IBD? Miten paljon osaat kertoa IBD:stä (ilman Googlea :D)? Miten kauan olemme tunteneet? Miten olet huomannut IBD:n vaikuttavan minun elämään? Mitä haluat kysyä minulta IBD:stä? Tässä on heidän vastauksensa: IBD:n ymmärrän karkeasti suolistosairaudeksi, jossa joku osa ruokatorven ja peräsuolen välissä olevasta suolesta on ainaisesti tulehdustilassa. Ja puhun IBD:stä aina Crohnin tautina. Perhepäivähoitajalta asti,…

Lue lisää...

Blogi | 22. toukokuun 2017

Miten syödä terveellisesti, jos kasvikset eivät sovi?

Siinä missä suomalaiset ravitsemussuositukset, myös valtaosa ihmedieeteistä kannustaa runsaaseen kasvisten käyttöön. Sehän on hyvin tunnettu asia – kasvikset ovat terveellisiä!  Terveyttä edistävässä ruokavaliossa tulisi olla kasviksia, marjoja ja hedelmiä sekä sieniä vähintään puoli kiloa päivässä. Puolet tästä määrästä tulisi olla marjoja ja hedelmiä, loput juureksia ja vihanneksia. Osa näistä olisi hyvä nauttia kypsentämättöminä, osa käyttää…

Lue lisää...

Ravitsemusterapeutin palsta | 22. toukokuun 2017

Kortisoniresistentti colitis ulcerosa

Kysyjällä on haavainen paksusuolen tulehdus ja hän kysyy, kuinka yleistä on, että kortisonilla ei saada suolta rauhoittumaan ja mikä on seuraava vaihtoehto? Kortisonilla tarkoitan tässä systeemisesti vaikuttavaa lääkettä (esim. prednisoni) enkä ns. suoliselektiivisiä valmisteita (esim. budesonidi). On vaikea antaa tarkkaa vastausta siihen, kuinka yleistä kortisonille reagoimattomuus on, koska tutkimusasetelmat ovat hyvin erilaisia. Luvut vaihtelevat 10:stä…

Lue lisää...

Kysy lääkäriltä | 22. toukokuun 2017

Mitkä ovat sinun IBD-hoidon tavoitteesi?

Tiedätkö sinä tai oletko tullut ajatelleeksi, mitkä ovat sinun IBD-hoidon tavoitteesi? Tai, onko sinulta sitä kysytty vastaanotolla käydessäsi? Entä hoitosuunnitelma, onko sinulla sellainen? Crohnin tauti- potilaan Käypä- hoitosuosituksen tavoitteena on saada potilas oireettomaksi, estää taudin aktivoituminen, sairauteen liittyvien komplikaatioiden esto sekä parantaa potilaan elämänlaatua. Käypä-hoitosuositukset ovat riippumattomia, tutkimusnäyttöön perustuvia kansallisia hoitosuosituksia potilaan parhaaksi. Suosituksissa käsitellään…

Lue lisää...

IBD-hoitajan palsta | 11. toukokuun 2017

Dopingtestipelko

Otsikko kuulostaa dramaattiselta, mutta pelkoni ei johtunut siitä, että olisi ollut aihetta pelätä doping-aineiden käytöstä kiinni jäämistä, vaan syynä tähän pelkoon oli IBD. Kun olin huipulla vuosina 2001 – 2007, kuuluin sekä Suomen että kansainväliseen testauspooliin. Tämä tarkoitti sitä, että minun oli informoitava testaajille tarkasti, missä milloinkin olen, jotta he pääsisivät tekemään testejä. Testausjärjestelmä perustuu…

Lue lisää...

Blogi | 11. toukokuun 2017

Ruoan riskit vastustuskykyä heikentävän lääkehoidon aikana

Tulehduksellisten suolistosairauksien hoitoon voidaan käyttää lääkkeitä, jotka heikentävät elimistön vastustuskykyä. Vastustuskykyä alentavan lääkehoidon aikana ruokamyrkytyksen riski on suurentunut. Hyvästä elintarvikehygieniasta huolehtiminen onkin tärkeää tällaista lääkehoitoa käyttäville IBD-potilaille. Listeriabakteeri muodostaa erityisen riskin henkilölle, jonka elimistön vastustuskyky on alentunut, koska listerian aiheuttama infektio voi olla vakava. Siksi on tärkeä tuntea keskeisimmät riskituotteet listeriabakteerin suhteen. Listeriabakteeri tuhoutuu vain…

Lue lisää...

Ravitsemusterapeutin palsta | 9. toukokuun 2017

Luontoon!

Kehotus: luontoon jokainen! Metsään, pellolle, rannoille! Koska nyt siellä on aivan ihanaa. Kevät, kaikki alullaan. Luonnon uudelleenheräämisen ihmettelyä, kesän kihelmöivää odotusta. Aistit äärillään tuttuja, mutta taas uusia kokemuksia. Miten kaunis on valkovuokkopeite metsikössä, miten hehkeä hiirenkorvien vihreys. Miltä kuulostaa peipon liverrys, tuulen humina oksistossa. Miltä maistuu suussa ketunleipä tai ahven rantakaislikon katiskasta. Mille tuoksuu kielokimppu…

Lue lisää...

Lääkäripalsta | 9. toukokuun 2017

Syödäkö vai eikö syödä?

Huhtikuu, pääsiäinen, kevääntulon juhlaa. Ajatus soljuu paastoon, kuuluuhan pääsiäiseen edeltävä paastonaika, juhlaan valmistautuminen. Paastoja on monenlaisia, monenlaisista motiiveista lähteviä. Usein paastoamisesta kysellään, sen merkityksestä ja tarpeellisuudesta. Täyttä paastoa ihminen ei kestä kauaa. Ilman juomaa viikon, ilman ravintoa muutaman viikon. Täydellistä paastoa tarvitaan vain muutamia tunteja ennen joitakin verikokeita tai toimenpiteitä. Jättäytyminen ilman ravintoa voi tietysti…

Lue lisää...

Lääkäripalsta | 9. toukokuun 2017

IBD ja alkoholin käyttö

Alkoholinkäytön ja IBD:n yhteyksistä on vähän tutkimuksia. Kontrolloitujen elämäntapatutkimusten tekeminen on runsaiden virhelähteiden ja sekoittavien tekijöiden vuoksi vaikeaa. Vaikka dieetillä näyttää olevan merkitystä IBD:n syntyyn, ei tällaista näyttöä ole alkoholista. Koska IBD:n hoidon tavoitteena on remission ylläpito ja mm. oireisten relapsien esto, olisi toki tärkeää löytää relapseja laukaisevia tekijöitä. Yksittäisiä tutkimuksia on Suomen ulkopuolella tehty:…

Lue lisää...

Kysy lääkäriltä | 9. toukokuun 2017

Haittaako ohutsuolen loppuosan leikkaus D-vitamiinin imeytymistä?

Kirjoitin D-vitamiinista, ihosta ja auringonvalosta kaksi yhä luettavissa olevaa juttua Reunapaikkasivustolle keväällä 2016 kynäillessäni lääkäripalstaa. Mutta aivan tähän en tainnut vastata. D-vitamiinia syntyy iholla auringonvalon vaikutuksesta. Etenkin pohjoisella pallonpuoliskolla D-vitamiinin vähyys on hyvin yleistä. D-vitamiinia saadaan myös ravinnosta ja tarvittaessa eri lääkemuodoissa. D-vitamiini on rasvaliukoinen vitamiini, jonka imeytyminen tapahtuu rasvojen tapaan ohutsuolesta, pääosin sen alkuosasta….

Lue lisää...

Kysy lääkäriltä | 9. toukokuun 2017

Voiko ohutsuoliavanteellisella olla sappihapporipulia?

Viittaan äskettäin kirjoittamaani vastaukseen sappihapporipulista. Sappihapporipuli syntyy siis, jos liiallinen määrä sappihappoja pääsee paksusuoleen, jossa ne aiheuttavat vetistä ripulia vaikuttamalla paksusuolen limakalvon toimintaan ja nopeuttamalla paksusuolen läpikulkuaikaa. Sappihappojen takaisinimeytyminen ohutsuolesta voi toki olla ohutsuoliavannepotilaalla häiriintynyttä, mutta varsinaista sappihapporipulia ei paksusuolen puuttuessa synny.

Lue lisää...

Kysy lääkäriltä | 9. toukokuun 2017

Mistä koholla olevat maksa-arvot, Alat ja Afos, voivat johtua, jos syynä eivät ole lääkkeet?

Syitä voi olla lukuisia niin kuin maksan sairauksiakin. Perusselvitykset voidaan tehdä työ- tai opiskelijaterveydenhuollossa tai terveysasemalla (tai erikoissairaanhoidon pkl:lla, jos potilas on jo siellä hoidossa). Usein viitteitä syystä saadaan jo taustatietojen (sukutausta, muut sairaudet, lääkkeet, päihteet, luontaistuotteet, matkat …), oireiden (lämpöily, painonmuutokset, kutina, pahoinvointi, suolioireet …) ja potilaan tutkimisen (maksan koko, ihon väri …) perusteella….

Lue lisää...

Kysy lääkäriltä | 9. toukokuun 2017

Mesalatsiini-valmisteiden ottoajasta

Kysyjällä on peräsuolen tulehdus, jossa on aktivoitumisen merkkejä. Mesalatsiini-valmisteiden ottoajankohta parhaan tehon saamiseksi askarruttaa. Peräpuikot ovat ensisijaislääke aivan loppusuolen taudissa. Yleensä peräpuikkoja käytetään illalla nukkumaan mennessä, jolloin ne pysyvät paremmin suolessa usean tunnin ajan eli riittävän pitkään. Taudin aktivoituessa peräpuikon voi laittaa myös aamulla, jolloin se kannattaa laittaa vasta, kun yleensä useat aamun wc-käynnit ovat…

Lue lisää...

Kysy lääkäriltä | 9. toukokuun 2017

Sappihapporipuli – syyt, oireet, diagnostiikka ja hoito

Maksa valmistaa ja erittää sappihappoja, jotka kulkeutuvat sappiteitä pitkin ohutsuoleen. Ne ovat välttämättömiä rasvojen imeytymiselle. Suurin osa sappihapoista imeytyy takaisin verenkiertoon ohutsuolen lopusta ja kulkeutuu edelleen takaisin maksaan ”uusiokäyttöön” (tätä kutsutaan enterohepaattiseksi kiertokuluksi). Vain pieni osa sappihapoista päätyy normaalisti paksusuoleen ja ulosteeseen. Sappihappojen määrä paksusuolessa voi lisääntyä, jos niiden takaisinotto ohutsuolen lopusta on häiriintynyt alueen…

Lue lisää...

Kysy lääkäriltä | 9. toukokuun 2017

Mitä jokaisen IBD-lapsen vanhemman pitäisi tietää

Vaadi selityksiä. Sinulla on oikeus osallistua lapsesi hoitoa koskevaan päätöksentekoon ja varmistaa, että se tehdään kokonaisvaltaisen ymmärryksen pohjalta. Ole aktiivinen. Usein hoitoa ja ratkaisuja nopeuttaa oma mielenkiinto ja asiallinen jämäkkyys. Yritä nähdä lapsi sairauden takana. Huolehdi suoliston mikrobitason hyvinvoinnista. Kun opit sairauden yksilölliset reagointitavat, osaat myös hoitaa relapseja. Luota kokemukseen, muista sanottaa se myös hoitavalle…

Lue lisää...

Blogi | 4. toukokuun 2017