Fistelit
Kysyjällä on ilmeisesti Crohnin tauti, johon liittyen peräsuolen ympärille kehittyneitä tulehduskäytäviä (fistelit) on operoitu useasti. Ilmeisesti kirurgisilla hoidoilla on saavutettu haluttu lopputulos, koska seurannassa tulehduskäytävät ovat pysyneet kuivina ja arpeutuneet. Tulehduksellisiin suolistosairauksiin (IBD) liittyy usein myös toiminnalliseen suolistovaivaan liittyviä oireita (vaihteleva suolentoiminta, ilmavaivat, vatsan turvottelu, vatsakipu, joka lievittyy ulostamisen yhteydessä ym.). Tällöin tulisi pyrkiä rauhoittamaan…
Kysy lääkäriltä | 31. tammikuun 2019Päästäkää IBD-potilas nyt ihmeessä edes vessaan
Täytyy tunnustaa, että olen tehnyt syntiä. Olen tuominnut läheiseni ennakkoluulojen perusteella. Olkoon seuraava tarinani ohjenuora terveille, sairaille ja eritoten itselleni. Työskentelin pikkujoulukauden vilkkaimpaan aikaan työpisteelläni pienessä urheilupubissa. Pisteestäni oli suora näkymä invavessaan. Havaitsin saman sällin käyvän useaan kertaan tuossa matalamman kynnyksen toiletissa. Sokeasti ja vailla harkintaa tuomitsin invavessan käytön välittömästi laiskuudeksi jonottaa alakerran tavallisiin…
Blogi | 31. tammikuun 2019Sappitietulehduksen yhteys kolektomiaan eli paksusuolen poistoon? Kolektomian merkitys liitännäissairauksiin?
IBD:ssa paksusuoli joudutaan poistamaan, mikäli useasta eri lääkekokeilusta huolimatta vastetta ei ole saatu tai paksusuolen limakalvolle on ilmaantunut neoplastisia muutoksia. IBD:hen liittyy joitakin suolen ulkoisia liitännäissairauksia, kuten kuiva sappiteiden tulehdus (primaari sklerosoiva kolangiitti), silmän värikalvon tulehdus, kyhmyruusu ym. Primaari sklerosoiva kolangiitti (PSC) on krooninen sairaus, jolle on tyypillistä tulehdus ja sidekudoksen lisääntyminen sekä maksan sisäisissä…
Kysy lääkäriltä | 29. tammikuun 2019Arjen supersankarit
Minä en usko, että olisin näin hyvässä kunnossa kuin olen nyt, jos ei minulla olisi ollut sitä hiljaista taustatukijaa. Sitä, joka ne astiat tiskasi ja pyykit pyykkäsi sillä välin, kun minä kulutin kaiken energiani kustakin päivästä selviytymiseen. Minulle usein sanotaan, että onpas mahtavaa, kun olen selvinnyt niistä vaikeista ajoista. Se onkin tosi mahtavaa, mutta en…
Blogi | 24. tammikuun 2019PAD vastaus suolen tähystyksen jälkeen
Potilaalta otettiin paksusuolen tähystyksen yhteydessä koepalat suolen limakalvolta. Koepaloissa todettiin hyperplasiaa. Kyseessä on muutos, jossa näytteenotto-kohdassa on lisääntynyt solumäärä. Eli hyperplasia tarkoittaa solumäärän lisääntymistä. Solujen muoto ja koko ovat normaalit, mutta niitä on tiiviimmässä kuin normaalilla limakalvolla. Syynä voi olla aivan tavallinen reaktio esimerkiksi fysiologiseen ärsykkeeseen (kohdun limakalvon hyperplasia estrogeeni-hormonin vaikutuksesta) tai patologiseen ärsykkeeseen (miesten…
Kysy lääkäriltä | 23. tammikuun 2019Crohnin tauti ja ruoka-aineiden aiheuttamat suuoireet
Kysyjä pohtii, voivatko suun kutinaa aiheuttavat ruoka-aineet aiheuttaa Crohnin taudin pahenemista suolistossa ja olisiko mahdollinen siedätyshoito turvallista. Aikuisella ruoka-aineiden aiheuttamat oireet ovat haastava aihe. Ruoka-aineet voivat aiheuttaa oireita useilla eri mekanismeilla. Laktoosi-intoleranssi johtuu lapsuusiän jälkeen useimmilla maailman ihmisistä tapahtuvasta laktaasientsyymin eri asteisesta vähenemisestä. Keliakiassa gluteiini vaurioittaa immunologisen reaktion kautta perinnöllisesti alttiilla henkilöllä ohutsuolen suolinukkaa. Osalla ihmisistä…
Kysy lääkäriltä | 11. tammikuun 2019Liikunnan merkitys
Olen aina ollut liikunnallinen ja harrastanut milloin mitäkin. Kun sain diagnoosin sairaudestani, lääkärini oli ehdottomasti sitä mieltä, että liikuntaa tulisi vähentää. Syynä oli tietenkin se, että suolistossa oli vaikea tulehdus päällä ja ensimmäiset kortisoniannokset olivat isoja. Itse en tuolloin ymmärtänyt kortisoneista tai sen haittavaikutuksista enkä halunnut oikein toteuttaa tätä lääkärin pyyntöä. En halunnut hyväksyä koko…
Blogi | 10. tammikuun 2019Merkaptopuriinin haittavaikutus ja colitis ulcerosa (CU)
Kysyjä sairastaa haavaista paksusuolentulehdusta (CU), johon on aloitettu merkaptopuriinilääkitys. Annosta on jouduttu laskemaan maksahaittavaikutuksen vuoksi. Nyt verenvuoto on alkanut uudestaan ja kysyjä pohtii, olisiko syynä lääkehaittavaikutus. Merkaptopuriinin tavoiteannos on 1-1,5mg potilaan painokiloa kohti tai pyritään laboratoriossa mitattavaan pitoisuuteen. Jos tähän ei päästä haittavaikutusten vuoksi, voi lääkkeen teho suolessa jäädä heikoksi. Tällöin hoitoa voidaan usein tehostaa…
Kysy lääkäriltä | 9. tammikuun 2019Lieväoireisen ohutsuolen Crohnin taudin hoito
Kysyjä pohtii, miksi lieväoireista Crohnin tautia ei hoideta 5 ASA -lääkityksellä merkaptopuriinin sijaan. Noin kolmasosalla Crohnin tautia sairastavista tauti sijaitsee diagnoosivaiheessa ohutsuolen loppuosassa. Taudin aktiivisuutta voidaan arvioida verikokein (CRP ja hemoglobiini) ja ulosteen kalprotektiinin avulla. Nämä arvot voivat kuitenkin olla normaaleja, vaikka ohutsuolessa olisikin tähystyksessä ja koepaloissa näkyvää tulehdusta. Hoidon tavoitteena on potilaan oireettomuuden lisäksi…
Kysy lääkäriltä | 8. tammikuun 2019Kapseliendoskopia
Gastroenterologi Perttu Lahtinen käsitteli marraskuun 2018 blogitekstissään erilaisia ohutsuolen tutkimusmenetelmiä. Kerron omassa blogiteksissäni hieman enemmän kapseliendoskopiasta. Tämä tutkimus on ollut jo kohta toistakymmentä vuotta käytössä ja se on yksi vaihtoehto, joka antaa lisätietoa ohutsuolen tilanteesta. Kapseliendoskopia on kajoamaton ja yleensä helposti toteutettava ja miellyttävä tutkimus potilaalle. Tavallisimpia tutkimussyitä IBD-potilaille ovat Crohnin taudin laajuuden selvittäminen, verenvuoto…
IBD-hoitajan palsta | 8. tammikuun 2019
Viimeisimmät kommentit