Fistelit
Kysyjällä on ilmeisesti Crohnin tauti, johon liittyen peräsuolen ympärille kehittyneitä tulehduskäytäviä (fistelit) on operoitu useasti. Ilmeisesti kirurgisilla hoidoilla on saavutettu haluttu lopputulos, koska seurannassa tulehduskäytävät ovat pysyneet kuivina ja arpeutuneet. Tulehduksellisiin suolistosairauksiin (IBD) liittyy usein myös toiminnalliseen suolistovaivaan liittyviä oireita (vaihteleva suolentoiminta, ilmavaivat, vatsan turvottelu, vatsakipu, joka lievittyy ulostamisen yhteydessä ym.). Tällöin tulisi pyrkiä rauhoittamaan…
Kysy lääkäriltä | 31. tammikuun 2019Päästäkää IBD-potilas nyt ihmeessä edes vessaan
Täytyy tunnustaa, että olen tehnyt syntiä. Olen tuominnut läheiseni ennakkoluulojen perusteella. Olkoon seuraava tarinani ohjenuora terveille, sairaille ja eritoten itselleni. Työskentelin pikkujoulukauden vilkkaimpaan aikaan työpisteelläni pienessä urheilupubissa. Pisteestäni oli suora näkymä invavessaan. Havaitsin saman sällin käyvän useaan kertaan tuossa matalamman kynnyksen toiletissa. Sokeasti ja vailla harkintaa tuomitsin invavessan käytön välittömästi laiskuudeksi jonottaa alakerran tavallisiin…
Blogi | 31. tammikuun 2019Sappitietulehduksen yhteys kolektomiaan eli paksusuolen poistoon? Kolektomian merkitys liitännäissairauksiin?
IBD:ssa paksusuoli joudutaan poistamaan, mikäli useasta eri lääkekokeilusta huolimatta vastetta ei ole saatu tai paksusuolen limakalvolle on ilmaantunut neoplastisia muutoksia. IBD:hen liittyy joitakin suolen ulkoisia liitännäissairauksia, kuten kuiva sappiteiden tulehdus (primaari sklerosoiva kolangiitti), silmän värikalvon tulehdus, kyhmyruusu ym. Primaari sklerosoiva kolangiitti (PSC) on krooninen sairaus, jolle on tyypillistä tulehdus ja sidekudoksen lisääntyminen sekä maksan sisäisissä…
Kysy lääkäriltä | 29. tammikuun 2019IBD ABC
IBD ABC -videosarja koostuu useista eri videoista, jotka Crohn ja Colitis ry ja Takeda ovat tehneet yhteistyössä. Haastateltavana videoissa ovat gastroenterologian kirurgian erikoislääkäri Sinikka Salmenkylä, IBD-sairaanhoitaja Karoliina Ylänne sekä gastroenterologian erikoislääkäri Tuire Ilus TAYS:ista. Julkaisemme tällä palstalla säännöllisesti uusia IBD-aiheisia videoita. Mikä on fisteli? Fisteleiden ehkäisy ja niiden hoito (julkaistu 29.1.) IBD:n…
Ajankohtaista | 28. tammikuun 2019Arjen supersankarit
Minä en usko, että olisin näin hyvässä kunnossa kuin olen nyt, jos ei minulla olisi ollut sitä hiljaista taustatukijaa. Sitä, joka ne astiat tiskasi ja pyykit pyykkäsi sillä välin, kun minä kulutin kaiken energiani kustakin päivästä selviytymiseen. Minulle usein sanotaan, että onpas mahtavaa, kun olen selvinnyt niistä vaikeista ajoista. Se onkin tosi mahtavaa, mutta en…
Blogi | 24. tammikuun 2019PAD vastaus suolen tähystyksen jälkeen
Potilaalta otettiin paksusuolen tähystyksen yhteydessä koepalat suolen limakalvolta. Koepaloissa todettiin hyperplasiaa. Kyseessä on muutos, jossa näytteenotto-kohdassa on lisääntynyt solumäärä. Eli hyperplasia tarkoittaa solumäärän lisääntymistä. Solujen muoto ja koko ovat normaalit, mutta niitä on tiiviimmässä kuin normaalilla limakalvolla. Syynä voi olla aivan tavallinen reaktio esimerkiksi fysiologiseen ärsykkeeseen (kohdun limakalvon hyperplasia estrogeeni-hormonin vaikutuksesta) tai patologiseen ärsykkeeseen (miesten…
Kysy lääkäriltä | 23. tammikuun 2019Muutoksia Reunapaikan kirjoittajiin
Vuosi 2019 tuo mukanaan paljon muutoksia Reunapaikan kirjoittajiin. Ravitsemusterapeutin palsta saa uuden kirjoittajan Tampereen yliopistollisessa sairaalassa ravitsemusterapeuttina työskentelevästä Kaisa Seppäsestä, joka korvaa vuosien 2016-2018 ajan palstalle kirjoittaneen Anne Pohjun. Kysy lääkäriltä IBD:stä -palstalla vuosien 2017-2019 ajan kirjoittanut Nina Eriksson lopettaa (voitte lukea Ninan mietteitä, siitä miltä tuntuu lopettaa Reunapaikalle kirjoittaminen) ja hänen tilalle palstalla alkaa kirjoittamaan…
Ajankohtaista | 23. tammikuun 2019Uusi vuosi ja uudet kujeet painonhallinnassakin?
Tammikuun myötä media täyttyy taas erilaisista laihdutus- ja dieettivinkeistä. Jos painonpudotukselle on tarvetta, suosittelisin kuitenkin miettimään painonhallintaa pidemmällä tähtäimellä kuin vain pikadieetillä tai rajuilla muutoksilla ruokavalioon. Oleellista on väliaikaisten dieettien sijaan oppia syömään painonhallintaa tukevin keinoin loppuelämän ajan. Erilaisten pikadieettien ongelma on se, että vaikka paino putoaisi niiden aikana, tulee sen jälkeen kuitenkin herkästi palattua…
Ravitsemusterapeutin palsta | 21. tammikuun 2019Potilas ja lääkäri eivät pärjää ilman IBD-hoitajaa – missä resurssien lisääminen viipyy?
Olkoonkin, että kirjoitus saattaa olla provokatorinen, sillä tämä aihe nostattaa nimittäin itselläkin tunteet pintaan. Uskon, että jokainen IBD-potilas haluaa saada parasta mahdollista hoitoa. Samalla uskon, että kaikki haluaisivat hoitaa IBD-potilaansa parhaalla mahdollisella tavalla. Paras mahdollinen ei ole kohta enää hyvää hoitoa, vaan joudumme tyytymään kohtalaisen hyvään hoitoon. Tämä johtuu siitä, että potilasmäärän ja siten työmäärän…
Lääkäripalsta | 21. tammikuun 2019Miltä tuntuu lopettaa Reunapaikalle kynäily?
Miltä tuntuu lopettaa Reunapaikalle kynäily 18 Lääkäripalstatekstin ja 69 vastatun Kysy lääkäriltä-kysymyksen jälkeen? Ehkä hieman samalta kuin työpaikkaa vaihtaessa – muistaakseni, koska edellisestä vaihdosta on 14 vuotta aikaa 😊. Jollain tavalla, vaikkei minulla ole aavistustakaan siitä, keitä te lukijat ja kysyjät olette, aloin ilmeisesti ajatella teitä potilainani, jotka nyt jäävät jonkun muun hoitoon. Varmasti hyvään,…
Lääkäripalsta | 21. tammikuun 2019Crohnin tauti ja ruoka-aineiden aiheuttamat suuoireet
Kysyjä pohtii, voivatko suun kutinaa aiheuttavat ruoka-aineet aiheuttaa Crohnin taudin pahenemista suolistossa ja olisiko mahdollinen siedätyshoito turvallista. Aikuisella ruoka-aineiden aiheuttamat oireet ovat haastava aihe. Ruoka-aineet voivat aiheuttaa oireita useilla eri mekanismeilla. Laktoosi-intoleranssi johtuu lapsuusiän jälkeen useimmilla maailman ihmisistä tapahtuvasta laktaasientsyymin eri asteisesta vähenemisestä. Keliakiassa gluteiini vaurioittaa immunologisen reaktion kautta perinnöllisesti alttiilla henkilöllä ohutsuolen suolinukkaa. Osalla ihmisistä…
Kysy lääkäriltä | 11. tammikuun 2019IBD ja arjen valintoja
IBD-viikkoa vietettiin joulukuussa. Tavoitteena oli lisätä tietoisuutta IBD:stä ja lisäksi muistuttaa, että kaikki sairaudet eivät näy ulospäin. Vaikka sairaus ei välttämättä näkyisikään ulospäin, saattaa sillä olla vaikutusta suurestikin jokapäiväiseen elämään ja arjen valintoihin. Wikipedia määrittää arjen jokapäiväiseksi elämäksi, joka koostuu rutiineista. Arjessa toistuvat tietyt rutiinit, jotka näkyvät sekä työssä että työtavoissa. Rutiinit voivat myös näkyä…
IBD-hoitajan palsta | 11. tammikuun 2019Liikunnan merkitys
Olen aina ollut liikunnallinen ja harrastanut milloin mitäkin. Kun sain diagnoosin sairaudestani, lääkärini oli ehdottomasti sitä mieltä, että liikuntaa tulisi vähentää. Syynä oli tietenkin se, että suolistossa oli vaikea tulehdus päällä ja ensimmäiset kortisoniannokset olivat isoja. Itse en tuolloin ymmärtänyt kortisoneista tai sen haittavaikutuksista enkä halunnut oikein toteuttaa tätä lääkärin pyyntöä. En halunnut hyväksyä koko…
Blogi | 10. tammikuun 2019Merkaptopuriinin haittavaikutus ja colitis ulcerosa (CU)
Kysyjä sairastaa haavaista paksusuolentulehdusta (CU), johon on aloitettu merkaptopuriinilääkitys. Annosta on jouduttu laskemaan maksahaittavaikutuksen vuoksi. Nyt verenvuoto on alkanut uudestaan ja kysyjä pohtii, olisiko syynä lääkehaittavaikutus. Merkaptopuriinin tavoiteannos on 1-1,5mg potilaan painokiloa kohti tai pyritään laboratoriossa mitattavaan pitoisuuteen. Jos tähän ei päästä haittavaikutusten vuoksi, voi lääkkeen teho suolessa jäädä heikoksi. Tällöin hoitoa voidaan usein tehostaa…
Kysy lääkäriltä | 9. tammikuun 2019Lieväoireisen ohutsuolen Crohnin taudin hoito
Kysyjä pohtii, miksi lieväoireista Crohnin tautia ei hoideta 5 ASA -lääkityksellä merkaptopuriinin sijaan. Noin kolmasosalla Crohnin tautia sairastavista tauti sijaitsee diagnoosivaiheessa ohutsuolen loppuosassa. Taudin aktiivisuutta voidaan arvioida verikokein (CRP ja hemoglobiini) ja ulosteen kalprotektiinin avulla. Nämä arvot voivat kuitenkin olla normaaleja, vaikka ohutsuolessa olisikin tähystyksessä ja koepaloissa näkyvää tulehdusta. Hoidon tavoitteena on potilaan oireettomuuden lisäksi…
Kysy lääkäriltä | 8. tammikuun 2019Kapseliendoskopia
Gastroenterologi Perttu Lahtinen käsitteli marraskuun 2018 blogitekstissään erilaisia ohutsuolen tutkimusmenetelmiä. Kerron omassa blogiteksissäni hieman enemmän kapseliendoskopiasta. Tämä tutkimus on ollut jo kohta toistakymmentä vuotta käytössä ja se on yksi vaihtoehto, joka antaa lisätietoa ohutsuolen tilanteesta. Kapseliendoskopia on kajoamaton ja yleensä helposti toteutettava ja miellyttävä tutkimus potilaalle. Tavallisimpia tutkimussyitä IBD-potilaille ovat Crohnin taudin laajuuden selvittäminen, verenvuoto…
IBD-hoitajan palsta | 8. tammikuun 2019
Viimeisimmät kommentit