Iäkkään naisen pitkäaikainen ripuli – mikroskooppinen koliitti

Tyypillinen potilas, joka sairastuu mikroskooppiseen koliittiin, on keski-ikäinen tai iäkkäämpi nainen. Ilmaantuvuushuippu mikroskooppisessa koliitissa on 60-65-vuoden iässä. Tautia voi tosin esiintyä myös miehillä ja nuorilla. Jos potilaalla on jo jokin toinen autoimmuunisairaus, kuten tyypin I diabetes, kilpirauhasen vajaatoiminta tai keliakia, on riski sairastua mikroskooppiseen koliittiin taustaväestöä suurempi. Mikroskooppinen koliitti luokitellaan paksusuolen koepalojen mikroskooppitutkimuksen perusteella kollageenikoliittiin…

Lue lisää...

Lääkäripalsta | 28. helmikuun 2019

Väsyttääääääää!

Parhaillaan kämmenselässäni on iso, komea, sinipunainen mustelma. Se on koko kämmenselän kokoinen. Sain sen kylkiäisinä viime viikon infuusiosta. Jostain syystä toisinaan niin käy, mutta ei aina. Ihmiset päivittelevät herranjumalaa mustelman nähdessään ja kysyvät mistä se on tullut. Tuo kämmenselkään silloin tällöin ilmestyvä mustelma onkin melkein niitä ainoita ulkoisia merkkejä siitä, että minulla on jokin sairaus…

Lue lisää...

Blogi | 28. helmikuun 2019

Ulosteesta mitattavan kalprotektiinin luotettavuus

Ulosteen kalprotektiini on nykyään yleisesti käytetty merkkiaine tulehduksellisen suolistosairauden aktiivisuuden seurannassa. Kalprotektiini on neutrofiilisista valkosoluista tulehduksen yhteydessä erittyvä proteiini. Sen pitoisuus ulosteessa heijastaa neutrofiilien kulkeutumista tulehtuneen suolen limakalvon läpi luumeniin. Toinen käytetty merkkiaine on laktoferriini, jonka käyttö Suomessa on vähäistä. Kalprotektiini ei ole sairauspesifinen merkkiaine, vaan sitä voi nostaa myös muut mahasuolikanavaan vaikuttavat tekijät, kuten…

Lue lisää...

Kysy lääkäriltä | 27. helmikuun 2019

Colitis Ulcerosa, nivelsäryt, ummetus

Kysyjällä on haavaisen koliitin peräsuolitulehdus, johon liittyy nivelsärkyä. Nivelsäryt alkoivat jo ennen IBD-diagnoosia. Tulehduksellisten suolistosairauksien ja nivelsärkyjen syy-yhteyttä ei tarkalleen tiedetä. Yhtenä mahdollisena syynä pidetään vaurioitunutta suolen seinämää. Toisena mahdollisena vaihtoehtona pidetään ympäristötekijöiden ja perimän aiheuttamaa altistusta suolen ulkoisille oireille kuten nivelkivuille. Yleisimmät IBD:n liittyvät niveloireet ovat nivelkivut (yleensä pienissä nivelissä), sakroiliitti (risti-suoliluunivelen tulehdus) ja…

Lue lisää...

Kysy lääkäriltä | 26. helmikuun 2019

Tietoinen syöminen ja ruokailuun liittyvien tunteiden tunnistaminen

Edellisessä kirjoituksessa pohdin painonhallintaa yleisesti. Painonhallinnan ja yleisen hyvinvoinninkin kannalta on tärkeää oppia syömään tietoisesti ja välttämään tunnesyömistä. Monille liikakiloja kerääntyy juuri vääristyneen syömiskäyttäytymisen vuoksi, kun tunteiden vallassa syödään liian suuria annoksia ruokaa ja usein vieläpä reilusti energiaa sisältäviä ruokia. Tietoinen syöminen edesauttaa annoskokojen pitämistä kohtuullisena ja täten helpottaa painonhallintaa. Mutta mitä tietoinen syöminen ja…

Lue lisää...

Ravitsemusterapeutin palsta | 20. helmikuun 2019

Kalprotektiini, home, koliitti, kloridiripuli aikuisiällä

Ulosteen kalprotektiini on neutrofiili-tulehdussolujen erittämä proteiini, joka antaa epäsuoran mahdollisuuden seurata IBD-potilaan suolistotulehduksen aktiivisuutta. Sillä voidaan myös seuloa ripulipotilaiden joukosta tulehduksellista suolistosairautta potevat potilaat. Mitä enemmän paksusuolessa on tulehdussoluja merkkinä aktiivisesta tulehduksesta, sitä enemmän ulosteessa on mitattavia määriä kalprotektiinia. Kyseessä on kuitenkin epäsuora tutkimus, jolla on olemassa joitakin virhelähteitä, kuten tulehduskipulääkkeiden käyttö, paksusuolen bakteeriflooran tilapäinen…

Lue lisää...

Kysy lääkäriltä | 13. helmikuun 2019

Ruokavalion merkitys IBD:ssä

Suolistosairauksista puhuttaessa aihe kääntyy ajoittain ruokavalioon. Nettikeskusteluja lukiessa näkee paljon tämän tyylisiä kommentteja: “itse aiheutettu sairaus, jonka saisi kuriin oikealla ruokavaliolla”. Monilla on todella väärä käsitys ruokavaliosta IBD:n hoidossa. Sitä kun ei yksinkertaisesti ole. Maalaisjärjelläkin ajateltuna ei epäterveellinen ruokavalio tee kenenkään kropalle hyvää pidemmän päälle. Kaikkien meidän tulisi syödä terveellisesti, oli jonkinnäköistä sairautta tai ei….

Lue lisää...

Blogi | 7. helmikuun 2019

IBD ja Burana-geeli

Burana-valmiste sisältää ibuprofeiini-nimistä lääkettä, joka kuuluu tulehdusta hillitseviin särkylääkeisiin (ns. tulehduskipulääke). Muita em. lääkeryhmään kuuluvia lääkeaineita on useita mm. ketoprofeiini, diklofenaakki, asetosalisyylihappo ja indometasiini. Lääkkeet estävät elimistön prostaglandiinisynteesiä, millä on kipua ja tulehdusta lievittävä vaikutus. Toisaalta kyseisellä vaikutusmekanismilla on myös haittavaikutuksia mahan limakalvolle sekä sydän- ja verenkiertoelimistöön että munuaisiin. Kyseisillä valmisteilla on IBD-potilaiden kohdalla ongelmana…

Lue lisää...

Kysy lääkäriltä | 1. helmikuun 2019