Huolta ja epävarmuutta IBD:n lisäksi

Kun aloitan tämän kirjoittamisen 22.3.2020, on maailmassa todettu 349 090 Covid-19 virustartuntaa 192:ssa maassa tai territoriossa. Tautiin kuolleita on 15 297. Meistä kukaan ei ole elinaikanaan kokenut mitään vastaavaa tautiepidemiaa. On selvä, että viimeistään tässä vaiheessa kaikilla on syvä huoli asiasta. Sen olemme huomanneet terveydenhuollossakin ja puhelimet ovat ruuhkautuneet kysymyksistä, syystäkin. Jotta voisimme toimia rationaalisesti…

Lue lisää...

IBD-hoitajan palsta | 31. maaliskuun 2020

Koronavirus ja IBD

Pahoittelen näin aluksi, kun kysymyksiin vastaaminen on kestänyt. Viive johtuu siitä, että olen tällä hetkellä Etelä-Libanonissa suomalaisen UNIFIL-joukkojen lääkärinä. Myös täällä SARS-CoV-2-viruksen aiheuttama COVID-19 tauti on haitannut elämää. Toivon palstan lukijoilta kärsivällisyyttä. Kaksi palstan lukijaa on kysynyt COVID-19-epidemian vaikutuksesta IBD-lääkitykseen. Toisella kysyjistä on lisäksi käytössä biologinen lääkitys. Yleisesti ottaen tulehduksellista suolistosairautta sairastavat eivät automaattisesti kuulu…

Lue lisää...

Kysy lääkäriltä | 31. maaliskuun 2020

Mitä  koronaviruksesta tiedetään?

Kukapa meistä olisi uskonut, että Kiinasta vuoden vaihteen paikkeilla uutisoiduista keuhkokuumetapauksista kehkeytyisi maailmanlaajuinen pandemia. Pandemiahan tarkoittaa maailmanlaajuisesti levinnyttä epidemiaa eli kulkutautia, joka leviää suureen osaan alueen väestöstä. Taudin ajateltiin pysyvän lähinnä kiinalaisten ongelmana ja rajoittuvan vain Kiinaan. Uuden koronaviruksen aiheuttamaa tautia kutsutaan nimellä COVID-19 (corona virus disease). Koronaviruksia on useita ja niitä esiintyy sekä ihmisillä…

Lue lisää...

IBD-hoitajan palsta | 27. maaliskuun 2020

Kalprotektiiniarvo (F-Calpro) 35

Kysyjällä on oireena vesiripuli. Sen aikana otettu F-Calpro -arvo on 35 eli viitealueen alarajalla. Ripulin aikana otettuun ja viitearvojen sisällä olevaan ulosteen kalprotektiiniarvoon voidaan luottaa. Kalprotektiinitutkimuksen herkkyys havaita tulehduksellinen suolistosairaus on tarkkuudeltaan noin 95 %. Yleensä näyte suositellaan otettavaksi silloin kun uloste on kiinteää, sillä ripuliuloste voi itsessään hieman kohottaa arvoa. Kalprotektiiini on pääosin neutrofiilisoluista…

Lue lisää...

Kysy lääkäriltä | 27. maaliskuun 2020

Koronan takia kotona

Olen katsonut erilaisia maailmanlopusta kertovia elokuvia pienestä asti. Milloin se on ollut zombien takia, milloin avaruusolioiden tai jonkun pandemian. Pandemia on ollut minusta aina kaikkein pelottavin, ja nyt se on täällä. En silti jostain syystä osaakaan pelätä. Sairastun jos sairastun, mutta se ei tarkoita sitä, etten ottaisi asiaa kuitenkin vakavasti. Olen ryhtynyt pesemään käsiäni paljon…

Lue lisää...

Blogi | 26. maaliskuun 2020

Jatkuvia vatsavaivoja ja limaa suolesta

IBD:n oireisiin kuuluu suolisto-oireiden lisäksi esimerkiksi kuume, mahdolliset nivelkivut, silmätulehdukset ja kyhmyruusu. Suolistotulehdusta epäiltäessä ulosteen kalprotektiininäytteen ottaminen on alkuvaiheen tutkimus. Kalprotektiini on neutrofiili-nimisten tulehdussolujen erittämä valkuaisaine. Sen pitoisuus nousee, kun suoliston limakalvolla on tulehduksesta johtuen lisääntynyt määrä edellä mainittuja neutrofiilisoluja. Kalprotektiinitutkimus on hyvä tehdä, jos tulehduksen epäillään olevan paksusuolen alueella. Valitettavasti se on kuitenkin huono…

Lue lisää...

Kysy lääkäriltä | 26. maaliskuun 2020

Koko elämä IBD:tä

Olin 18-vuotias, kun oireiluni alkoi olla hankalaa. Vuosi tämän jälkeen oli jo todella hankalaa ja sain pakotettua itseni lääkäriin. Saatoin viettää aamulla tunteja vessassa, pytty punaisena, mutta lääkäri kehotti lopettamaan kahvin juonnin ja parantamaan muutenkin elämäntapoja. En edes juonut kahvia. Kaksi vuotta pahimpien oireiden alkamisesta olin lopulta TYKSissä. Ystävänpäivänä vuonna 1997 lääkäri ojensi lääkereseptin, ja…

Lue lisää...

Blogi | 19. maaliskuun 2020

Digi, digi, digi… Digistä toivoa IBD:n tulevaisuuteen?

Nousiko karvat pystyyn vai innostuitko? Digitaalinen murros jakaa mielipiteitä suuntaan ja toiseen. Osa on innoissaan kuten minä. Osa on hyvinkin ärsyyntyneitä, ja joitakin voi jopa kauhistuttaa. Oman kokemukseni perusteella iso osa kuitenkin suhtautuu tähän melko neutraalisti tai jopa vähän innostuneesti, jos se ratkaisee tai tuo avun itseään koskevaan ongelmaan. Digitaalisten palveluiden viidakko voi tuntua hieman…

Lue lisää...

IBD-hoitajan palsta | 17. maaliskuun 2020

”Venaas hetki, käyn vessassa.”

Nykyisin tapaan kavereitani melko harvoin. Opiskelen Tampereella, mutta toinen jalkani (ja vaimoni) on verkkarihousuisessa Pohjois-Karjalassa, joten aika on melko kortilla. Silti olen nykyisin pitänyt kaverit tietoisena siitä, miten minulla oikeasti menee. Näen sen paljon hedelmällisempänä kuin perinteisen ”ihan hyvää” -vastauksen kuulumisia kysyttäessä. Ystäväpiirini tietää yleensä terveydellisen tilani yhtä hyvin kuin vaimoni. En siis ylläpidä mitään…

Lue lisää...

Blogi | 12. maaliskuun 2020

Merkaptopuriini ja syöpäriski

Merkaptopuriinia ja sen aihiolääkettä atsatiopriinia käytetään laajasti IBD:n hoidossa. Lääkettä käytetään, jos peruslääkityksenä käytettävät 5-ASA-valmisteet eivät tehoa, ja potilas tarvitsee kortikosteroidilääkitystä taudin kurissa pitämiseksi. Kyseessä on solun perimään eli DNA:han vaikuttava lääke. Lääkettä on käytetty vuosikymmeniä mm. erilaisten maksasairauksien, verisairauksien (mm. leukemia) ja reumaattisten sairauksien hoidossa. Lääkkeen vaikutus IBD:n hoidossa välittyy usealla eri mekanismilla. Crohnin…

Lue lisää...

Kysy lääkäriltä | 11. maaliskuun 2020

Hetken tie on kevyt

Muistan, kun lapsen diagnoosin jälkeen kohtasin usein ajatuksen siitä, kuinka tärkeää olisi olla onnellinen jokaisesta hyvästä päivästä, jokaisesta hyvästä uutisesta. Silloin nuo fraasit lähinnä ärsyttivät ja miltei loukkasivat – en nähnyt niissä minkäänlaista tarttumapintaa. Kuinka ihmeessä tämän sairauden kanssa voi muka tuntea iloa tai kiitollisuutta? Kuitenkin viime aikoina olen törmännyt useammassakin lähteessä ajatukseen syklisyydestä. Syklisyydellä…

Lue lisää...

Blogi | 5. maaliskuun 2020

Onko ulosteensiirrosta apua?

Kysyjä kaipaa tietoa ulosteensiirrosta. Kollega Perttu Lahtinen on käsitellyt aihetta laajasti Reunapaikan Lääkäripalstalla 13.4.2018: https://reunapaikka.fi/laakaripalsta/ulosteensiirto-haavaisessa-paksusuolentulehduksessa/ Kehoitan kysyjää tulustumaan tähän kirjoitukseen.

Lue lisää...

Kysy lääkäriltä | 4. maaliskuun 2020

Peräaukon sulkijalihasten säästäminen leikkauksessa

Paksusuolen poistoleikkaus on aiheellinen vaikean, hoitoon reagoimattoman tai jo dysplastisia limakalvomuutoksia kehittäneen haavaisen koliitin hoidossa. Tällöin ohutsuolen loppuosasta pyritään muodostamaan säiliö, joka liitetään peräaukkoon. Crohnin tautia hoidetaan kirurgisesti, jos taudin komplikaationa ilmaantuu ahtaumia (striktuurat) mahasuolikanavaan, tai tulehduskäytäviä (fistelit) muodostuu suolesta muihin elimiin/kudoksiin. Edeltävästi on pyritty optimoimaan lääkehoito. Jos Crohnin taudissa joudutaan kirurgiseen leikkaukseen, tällöin pyrkimyksenä…

Lue lisää...

Kysy lääkäriltä | 4. maaliskuun 2020