Lapsen vatsavaiva – milloin on kyse IBD:stä?
OMA LEHMÄ OJASSA! Näin pienten kaksospoikien tuoreena vanhempana ajattelin toiseksi viimeisessä blogitekstissäni nostaa esiin lasten vatsavaivat. Omassa työssäni en hoida lapsipotilaita. Kuitenkin nuoret noin 16-vuotiaasta eteenpäin kuuluvat yleisen jaon mukaan aikuispuolella tutkittavaksi ja hoidettavaksi, joten törmään työssäni kyllä alaikäisiin vatsavaivaisiin, sekä tähystän pienempiäkin potilaita nukutettuna (jolloin lastenlääkärillä/lastengastroenterologilla on kuitenkin vetovastuu hoidosta). Lasten vatsavaivojen syyt ovat…
Lääkäripalsta | 28. joulukuun 2019IBD ja trombiriski – verisuonitukosten ehkäisy ei saa unohtua
Tromboosit eli verisuonitukokset ovat esiintymiseltään (1-7% IBD-potilailla) seuraavaksi yleisin IBD:n suoliston ulkopuolinen ilmentymä heti spondylartropatioiden (12-23%:lla) jälkeen. Ensimmäisen kerran niiden yhteys IBD:hen kuvattiin 1936 Bargenin ja Barkerin toimesta. IBD-potilaan trombiriski on alle 40-vuotiailla 6-kertainen verrattuna taustaväestöön. IBD:n pahenemisvaiheessa riski on yli 6-8 -kertainen. Kun on tarkasteltu erilaisia sairausryhmiä ja niiden yhteyttä verisuonitukoksiin, on havaittu, että…
Lääkäripalsta | 12. marraskuun 2019Tulehduksellisten suolistosairauksien historia – pintaa syvemmältä
Reunapaikka.fi:n lääkärin blogi alkoi aikanaan katsauksella IBD:n historiaan (https://reunapaikka.fi/laakaripalsta/kirjoitussarja-kayntiin/). Pureudutaan tähän aihepiiriin vielä uudelleen ja syvemmin. Olipa kerran kuningas, joka sairastui vakavasti. Hänelle tuli voimakkaita vatsakramppeja ja vaikeaa ripulia, ja hän ajautui koomaan. Ensihoitona häneltä iskettiin verta pois sekä oikeasta että vasemmasta kädestä. Seuraavaksi hänelle annettiin peräruiskeita, jotka koostuivat 15 eri ainesosasta. Näistä keinoista ei…
Lääkäripalsta | 2. lokakuun 2019Suojaako helikobakteeri IBD:ltä
Helikobakteeri (Helicobacter pylori) on vuonna 1983 löydetty gram-negatiivinen spiraalin muotoinen taudinaiheuttaja. Helikobakteeri saadaan lapsuudessa vanhemmilta tai isovanhemmilta syljen välityksellä. Maailmanlaajuisesti helikobakteeria löytyy jopa puolella maapallon väestöstä. Suomessa ja muissa kehittyneissä maissa sen esiintyvyys on merkittävästi vähentynyt viime vuosikymmeninä. Mitä nuorempi henkilö on kyseessä, sitä epätodennäköisemmin hän kantaa helikobakteeria. 1990-luvun lopulla 45-vuotiailla helikobakteeria esiintyi 12 %:lla…
Lääkäripalsta | 16. elokuun 2019Kesä ja kärpäset – mökkielämää IBD:n kanssa
Oli perjantai. Auto tuntui liukuvan nopeasti pitkin moottorietä, mittari näytti 120:ntä. Radiossa soi Arttu Viskarin Suomen muotoisen pilven alla ja automaatti-ilmastointi hurisi sopivaan 18 asteen lämpötilaan. Aurinko paistoi puiden varjojen välistä kurkistellen kääntyessäni pienemmälle, edelleen kuitenkin päällystetylle tielle kohti rantamaisemaa. Edellisenä päivänä en jaksanut pakata mukaan tulevia mökkitavaroita, joten aamulla heittelin jotain hätäisesti autoon ennen…
Lääkäripalsta | 19. heinäkuun 2019Crohnin tautiin liittyvät perianaalifistelit ja –paiseet
Crohnin tauti voi esiintyä missä tahansa ruoansulatuskanavan osassa aina suusta peräaukkoon saakka. Crohnin taudissa suoliston limakalvon tulehdus ulottuu pintaa syvemmälle, toisin kuin haavaisessa paksusuolen tulehduksessa. Tauti voi aiheuttaa läpi suolen seinämän ulottuvan tulehduksen ja voi johtaa suolen seinämän läpi ”porautuviin” fisteleihin eli käytäviin. Fisteli voi syntyä esimerkiksi suolesta suoleen, suolesta emättimeen, suolesta virtsarakkoon tai suolesta…
Lääkäripalsta | 3. kesäkuun 2019Kivun hoidon erityispiirteet IBD-potilaalla
Kipu lisää stressin määrää, aiheuttaa psyykkistä sairastuvuutta, heikentää elämänlaatua sekä sosiaalista kanssakäymistä ja terveydenhuollon kustannuksia. Inhimillinen kärsimys lisääntyy. Kivun kroonistuessa kipuaistimuksen käsittely hermostossamme muuttuu ja voi vaikuttaa kivulle herkistymiseen. Jo 20 vuotta sitten artikkeleissa alettiin todeta, että kivun hoidosta IBD-potilaalla on liian vähän tutkimustietoa. IBD-potilaalla esiintyy vatsakipua pahenemisvaiheen yhteydessä jopa 70 %:lla ja kipuaistimukset voivat…
Lääkäripalsta | 3. toukokuun 2019IBD & pelko – pitääkö olla huolissaan?
YLE:llä uutisoitiin nuorten naisten olevan miehiä huolestuneempia. Terve ihminenkin murehtii monenlaisia asioita. Miksi IBD-potilas ei olisi huolestunut? Pelkääkö hän jopa enemmän? Aiheet, jotka aiheuttavat pelkoa ja huolestuneisuutta ovat osittain samoja kuin sellaisilla henkilöillä, joilla ei ole IBD:tä. Vaikka IBD:ssä ei olisi tautiaktiivisuuttakaan, huolet ovat silti yleisiä. Tauti ei siis unohdu remissiossakaan. Kipu ei ole kenenkään…
Lääkäripalsta | 25. maaliskuun 2019Iäkkään naisen pitkäaikainen ripuli – mikroskooppinen koliitti
Tyypillinen potilas, joka sairastuu mikroskooppiseen koliittiin, on keski-ikäinen tai iäkkäämpi nainen. Ilmaantuvuushuippu mikroskooppisessa koliitissa on 60-65-vuoden iässä. Tautia voi tosin esiintyä myös miehillä ja nuorilla. Jos potilaalla on jo jokin toinen autoimmuunisairaus, kuten tyypin I diabetes, kilpirauhasen vajaatoiminta tai keliakia, on riski sairastua mikroskooppiseen koliittiin taustaväestöä suurempi. Mikroskooppinen koliitti luokitellaan paksusuolen koepalojen mikroskooppitutkimuksen perusteella kollageenikoliittiin…
Lääkäripalsta | 28. helmikuun 2019Potilas ja lääkäri eivät pärjää ilman IBD-hoitajaa – missä resurssien lisääminen viipyy?
Olkoonkin, että kirjoitus saattaa olla provokatorinen, sillä tämä aihe nostattaa nimittäin itselläkin tunteet pintaan. Uskon, että jokainen IBD-potilas haluaa saada parasta mahdollista hoitoa. Samalla uskon, että kaikki haluaisivat hoitaa IBD-potilaansa parhaalla mahdollisella tavalla. Paras mahdollinen ei ole kohta enää hyvää hoitoa, vaan joudumme tyytymään kohtalaisen hyvään hoitoon. Tämä johtuu siitä, että potilasmäärän ja siten työmäärän…
Lääkäripalsta | 21. tammikuun 2019