Stressi ja colitis ulcerosa

Kysyjää huolestuttaa aktiiviin colitis ulcerosaan (haavaiseen paksusuolitulehdukseen) suunniteltu lääkitystehostus 5 ASA-valmisteesta immunosuppressiiviseen tiopuriiniin. Hän pohtii elämäntilanteensa ja ”huolestuvan luonteensa” vaikutusta tautiin ja kysyy, voisiko näihin suunnatun terapian avulla saada tauti hallintaan. Psyykkisten tekijöiden, etenkin stressin tutkiminen, on haastavaa paitsi mm. stressin ja sen voimakkuuden määrittelemisen vuoksi myös, koska eri ihmiset reagoivat samantapaisiin asioihin hyvin eri…

Lue lisää...


J-pussiongelmia

Kysyjää askarruttavat toistuvat antibioottikuurit J-pussitulehdukseen ja kuumeilu myös kuurin aikana. Olen vastannut samankaltaisiin kysymyksiin otsikoilla J-pussitulehdus (14.08.2018) ja J-pussitulehdus ja kipu (31.08.2018). Nämä voi lukea selaamalla, kun ensin klikkaa sivun alalaidasta kohtaa ”Vanhemmat artikkelit” tai kirjoittamalla hakusana sivun ylälaidan ”Etsi vastauksia jo kysyttyihin kysymyksiin” -laatikkoon. J-pussitulehdus voi valitettavasti joskus olla niin hankalaoireinen kuin -hoitoinenkin. Toistuvat…

Lue lisää...


Crohnin tauti, raskaus ja foolihappo

Koko sikiön keskushermosto kehittyy neuroepiteelisoluista, jotka muodostavat ensin hermostolevyn, joka vähitellen sulkeutuu hermostoputkeksi 4. viikolla. Hermostoputken sulkeutumishäiriöt aiheuttavat vakavia kehityshäiriöitä. Näiden häiriöiden geneettistä taustaa ei vielä oikein tunneta, mutta foolihapon puute lisää niiden riskiä. Runsaasti folaattia sisältävä, monipuolinen ruokavalio on tärkeä jo raskautta suunniteltaessa ja koko raskauden ajan.  Eniten folaattia saadaan täysjyväviljasta, tummanvihreistä kasviksista, palkokasveista,…

Lue lisää...


IBD, ruokavalio ja vatsakivut

Kysyjä pohtii voisiko kotikonstein, ruoka-aineita lisäten tai poistaen, vaikuttaa vatsakipuihin. Reunapaikkasivuilla on Ravitsemusterapeutin palsta. Ravitsemusterapeutti Anne Pohju on kirjoittanut erityisesti IBD-potilaille suunnattuja asiantuntevia, luotettavia ja monipuolisia artikkeleita 16.8.2016 alkaen. Sivun alalaidasta, kohtaa ”Vanhemmat artikkelit” klikkaamalla, pääsee lukemaan kaikki aiemmat tekstit. Suosittelen kysyjälle näihin erinomaisiin tietoiskuihin perehtymistä. Tässä kaksi asiayhteyksistään pois tempaistua, kipua sivuavaa lainausta Anne…

Lue lisää...


Atsatiopriini ja tatuoinnin ottaminen

Kysyjällä on haavainen paksusuolen tulehdus ja atsatiopriinilääkitys ja nyt hän pohtii estääkö lääkitys tatuoinnin ottamisen. En tiedä, että atsatiopriinilla ja tatuointiaineilla olisi yhteisvaikutuksia, joten kysymys tiivistyy kysymykseen infektioriskeistä. Bakteeri-infektiot ovat hyvin mahdollisia tatuointien yhteydessä. Hepatiitti- ja HIV-riski yhdistyy käytettyjen toimenpideneulojen käyttöön. Ympäristössämme ja omalla ihollammekin on koko ajan bakteereita, jotka eivät kuulu ihomme alle. Infektiot…

Lue lisää...


Peräsuolen kautta käytettävät lääkkeet

Kysyjä tietää, ettei metronidatsoli-antibioottia (kauppanimillä mm. Trikozol, Flagyl) yleensä käytetä varfariini-verenohennuslääkkeen (Marevan) kanssa, mutta pohtii, voisiko metronidatsolia tässä tapauksessa käyttää peräpuikkoina J-pussitulehdukseen (pouchitis, pussiitti). Lääkkeitä voidaan annostella mahasuolikanavaan kielenalustabletteina, nieltyinä ja peräsuolen kautta. Yleensä annostelua peräsuoleen käytetään, kun nieleminen ei onnistu (esim. pienet lapset, pahoinvoivat ja oksentelevat potilaat). Verenkiertoon päästäkseen lääkkeen tulee liueta sopivasti ja…

Lue lisää...


Rautalääkitys ja IBD

Anemia tarkoittaa matalaa hemoglobiinipitoisuutta. Se voi johtua hemoglobiinin osan, raudan, puutteesta, mutta myös muista syistä. Näitä muita syitä on mm. krooninen tulehdus, kuten IBD itsessään. Leikkaukset ja esim. Crohnn taudin laajuus voivat vaikuttaa sekä raudan että muiden hemoglobiinin muodostuksessa tarvittavien aineiden imeytymiseen (esim. B12-vitamiinin). Joskus IBD-potilaan ruokavalio voi olla liian rajoittunutta. IBD-potilaan anemian syy tulisi…

Lue lisää...


Miksi ulosteessa on limaa – myös silloin, kun suolitauti on rauhallinen?

Kiitos kysymyksestä, joka palautti mieleeni lääketieteen innostavat perusopinnot, joista tosin on jo vierähtänyt tovi…, mutta muistelen parhaani mukaan. Paksu- ja peräsuolen limakalvo on 0,5–1 mm paksu. Sen alla on tukikerroksia ja lihaskerroksia, joten limakalvokoepalat eivät tee reikää suolen seinämään! Limakalvon pinta, epiteeli, muodostuu erilaisista soluista ja se uudistuu jatkuvasti. Limakalvon pintaan aukeaa rauhasia, joissa on…

Lue lisää...


Voiko hammastulehdus aktivoida colitis ulserosaa?

Hammaslääketieteen näkökulmasta suussa on kaksi mahdollista infektiota, jotka rasittavat potilaan elimistön puolustusjärjestelmää: reikiintyminen ja iensairaudet. Reikiintyminen tosin vasta silloin, kun bakteerihyökkäys on jo infektoinut juurikanavaa. Molemmat infektiot ovat enimmäkseen oireettomia, joten potilas harvoin tietää niistä mitään. Hyvällä hammaslääkärin kokonaisvaltaisella tutkimuksella ja koko suun röntgenkuvauksella (ortopantomogrfia) ne voidaan diagnosoida oireettomassakin vaiheessa. En tiedä, että olisi olemassa…

Lue lisää...


Voiko yksityislääkäri tehdä ulosteensiirron IBD-potilaalle?

Ulosteensiirrosta puhutaan ja kirjoitetaan tällä hetkellä paljon monien eri oireiden ja sairauksien mahdollisena hoitovaihtoehtona. On selvää ja ymmärrettävää, että kroonista suolitulehdusta sairastavat ovat asiasta todella kiinnostuneita ja myös me alan lääkärit odotamme tutkimustuloksia. Ulosteensiirtoa käsitteleviin kysymyksiin olen aiemmin tällä palstalla vastannut otsikoilla ’Voiko ulostesiirrolla olla myönteinen, jopa parantava vaikutus paksusuolen tulehdukseen?’ ja ’Ulosteen bakteerianalyysit’. Kollegani…

Lue lisää...