Peräsuolen kautta käytettävät lääkkeet

Kysyjä tietää, ettei metronidatsoli-antibioottia (kauppanimillä mm. Trikozol, Flagyl) yleensä käytetä varfariini-verenohennuslääkkeen (Marevan) kanssa, mutta pohtii, voisiko metronidatsolia tässä tapauksessa käyttää peräpuikkoina J-pussitulehdukseen (pouchitis, pussiitti). Lääkkeitä voidaan annostella mahasuolikanavaan kielenalustabletteina, nieltyinä ja peräsuolen kautta. Yleensä annostelua peräsuoleen käytetään, kun nieleminen ei onnistu (esim. pienet lapset, pahoinvoivat ja oksentelevat potilaat). Verenkiertoon päästäkseen lääkkeen tulee liueta sopivasti ja…

Lue lisää...


Rautalääkitys ja IBD

Anemia tarkoittaa matalaa hemoglobiinipitoisuutta. Se voi johtua hemoglobiinin osan, raudan, puutteesta, mutta myös muista syistä. Näitä muita syitä on mm. krooninen tulehdus, kuten IBD itsessään. Leikkaukset ja esim. Crohnn taudin laajuus voivat vaikuttaa sekä raudan että muiden hemoglobiinin muodostuksessa tarvittavien aineiden imeytymiseen (esim. B12-vitamiinin). Joskus IBD-potilaan ruokavalio voi olla liian rajoittunutta. IBD-potilaan anemian syy tulisi…

Lue lisää...


Miksi ulosteessa on limaa – myös silloin, kun suolitauti on rauhallinen?

Kiitos kysymyksestä, joka palautti mieleeni lääketieteen innostavat perusopinnot, joista tosin on jo vierähtänyt tovi…, mutta muistelen parhaani mukaan. Paksu- ja peräsuolen limakalvo on 0,5–1 mm paksu. Sen alla on tukikerroksia ja lihaskerroksia, joten limakalvokoepalat eivät tee reikää suolen seinämään! Limakalvon pinta, epiteeli, muodostuu erilaisista soluista ja se uudistuu jatkuvasti. Limakalvon pintaan aukeaa rauhasia, joissa on…

Lue lisää...


Voiko hammastulehdus aktivoida colitis ulserosaa?

Hammaslääketieteen näkökulmasta suussa on kaksi mahdollista infektiota, jotka rasittavat potilaan elimistön puolustusjärjestelmää: reikiintyminen ja iensairaudet. Reikiintyminen tosin vasta silloin, kun bakteerihyökkäys on jo infektoinut juurikanavaa. Molemmat infektiot ovat enimmäkseen oireettomia, joten potilas harvoin tietää niistä mitään. Hyvällä hammaslääkärin kokonaisvaltaisella tutkimuksella ja koko suun röntgenkuvauksella (ortopantomogrfia) ne voidaan diagnosoida oireettomassakin vaiheessa. En tiedä, että olisi olemassa…

Lue lisää...


Voiko yksityislääkäri tehdä ulosteensiirron IBD-potilaalle?

Ulosteensiirrosta puhutaan ja kirjoitetaan tällä hetkellä paljon monien eri oireiden ja sairauksien mahdollisena hoitovaihtoehtona. On selvää ja ymmärrettävää, että kroonista suolitulehdusta sairastavat ovat asiasta todella kiinnostuneita ja myös me alan lääkärit odotamme tutkimustuloksia. Ulosteensiirtoa käsitteleviin kysymyksiin olen aiemmin tällä palstalla vastannut otsikoilla ’Voiko ulostesiirrolla olla myönteinen, jopa parantava vaikutus paksusuolen tulehdukseen?’ ja ’Ulosteen bakteerianalyysit’. Kollegani…

Lue lisää...


Pregnancy and proctitis

The questioner is worried about safety of 5-ASA treatment while pregnant. I am happy to be able to write that there does not need to be worries about this treatment; not with suppositories or enemas neither with tablets. It is easier to get pregnant if the disease is in remission. It is also known that…

Lue lisää...


IBD, malaria ja tuberkuloosi

Kysyjää askarruttaa biologinen lääke ja matkustaminen Etelä-Afrikkaan siellä esiintyvän malarian ja multiresistentin tuberkuloosin vuoksi. Heti alkuun vastaan, että biologisia tai immunosuppressiivista lääkitystä saavan ja toki myös muiden IBD-potilaiden on hyvä ajoissa ennen matkailua perehtyä mm. Crohn ja Colitis ry:n matkailua koskevaan oppaaseen ja ulkoministeriön matkustustiedotteisiin. Myös näiden Reunapaikkasivujen IBD-hoitajapalstalla on matkailua käsitelty 10.01.2017. Paitsi infektioriskit…

Lue lisää...


Proctitis ulcerosa ja anaaliseksi

Kysyjällä on säännöllisellä peräpuikkohoidolla kurissa pysyvä haavainen peräsuolentulehdus ja häntä askarruttaa aiheuttaako anaaliseksi riskin taudin pahenemiseen. Haavainen paksunsuolen tulehdus, colitis ulcerosa ja siihen kuuluva, vain peräsuoleen rajoittuva tauti, proctitis ulcerosa, ovat immunologiselta pohjalta eli puolustusjärjestelmämme virheellisestä toiminnasta syntyviä tauteja; eivät siis mekaanisesta ärsytyksestä johtuvia. Asiasta ei ole käytössäni tutkimustietoa, mutta en näe, miten mekaaninen iho-limakalvokontakti…

Lue lisää...


Fistelit

Kysyjää askarruttaa, kun kaksi vuotta aiemmin operoidun fistelin alueella on jälleen ulosteen ja veren eritystä. Tiedossani ei ole muita taustatietoja kysyjästä. Fistelit eivät ole harvinaisia työikäisessä väestössä. Suurin osa syntyy peräaukon ihon ja limakalvon rajamailla olevien kryptojen (”kuopakkeiden”) pohjalla olevien anaalirauhasten tulehtuessa. Fisteli kehittyy, kun syntynyt paise lähtee purkautumaan kudosten välistä kohti peräaukon ympäristön ihoa….

Lue lisää...


J-pussitulehdus ja kipu

Kysyjä pohtii, voiko J-pussitulehdus ilmetä pelkästään kipuna ja voiko tulehdus aiheuttaa kovaa väsymystä. Tunne epätäydellisestä pussin tyhjenemisestä, ulostamisponnistamisen tarpeen tunne, vaikka pussi olisi jo tyhjä, krampit ja lantionpohjan epämiellyttävät tuntemukset ovat yleisiä J-pussitulehduksen oireita. Jos oireena on pelkkä kipu, ilman esim. muutoksia ulosteen koostumuksessa, määrässä ja ulostamisfrekvenssissä/kiireessä, poissulkisin myös muut kivun syyt. Näitä voivat olla…

Lue lisää...