Petri Mäkelä
J-pussi ja urheilu
14.01.2020
Vaikean tai lääkitykselle reagoimattoman haavaisen koliitin viimeisenä hoitovaihtoehtona on kirurginen paksusuolen poisto. Tällöin paksusuoli poistetaan ja ohutsuolen loppuosasta tehdään säiliömäinen rakenne (J-pussi) joka yhdistetään peräaukkoon. Tällöin uloste tulee luonnollisen ruumiinaukon läpi.
Kestävyysurheilu asettaa elimistön suuren rasituksen alle. Pitkäkestoisessa ja fyysisesti vaativassa rasituksessa verenkierto jakautuu siten, että sisäelimistä, kuten suolistosta verenkierto keskittyy mm. lihaksiin.
J-pussileikkauksen jälkeen uloste tulee tavanomaista löysempänä ja tiheämmin. Osalle leikatuista voi tulla myöhemmin pidätyskyvyn suhteen ongelmia ja osalle voi kehittyä ahtaumia. Nämä saattavat hankaloittaa pitkäkestoista suoritusta. Paksusuolen yksi tärkeä tehtävä on poistaa ulosteesta vettä, jolloin uloste kiinteytyy. Keskimäärin ohutsuolesta paksusuoleen tulevasta nestemäärästä eritetään peräsuolen kautta noin 1/10. J-pussi leikatuilla ei tätä nesteen takaisinottoa tapahdu ja uloste on siksi löysempää.
Tämä tulee ottaa huomioon urheilusuorituksen aikana ja lisätä nautittavan nesteen määrää. Mikään ei estä J-pussi leikattua harrastamasta liikuntaa, edes fyysisesti yksilön rajoja koettelevaa. Tällöin tulee muistaa että liikunta pitää aloittaa varovasti ja rasitusta lisätä asteittain omaa kehoa kuunnellen. Mikäli J-pussista ei tule ongelmia, voidaan rasitusta lisätä. Ravitsemuksessa tulee huolehtia riittävien ravinto- ja hivenaineiden saamisesta. Myös kuidun saannista tulee huolehtia, jolloin uloste osaltaan kiinteytyy.
Ohutsuolen verenkierto on runsas ja varmistettu niin, että valtimoverenkierron romahtamista ei terveellä ihmisellä pääse tapahtumaan. Yleensä ohutsuolen iskemia (hapenpuute) johtuu esim. valtimoiden kalkkeutumisesta ja mekaanisesta syystä, kuten suolen kureutumisesta ja kiertymisestä. Tällöin verenkierto estyy ja aiheuttaa kudoksen hapenpuutteen. Toki paksusuolen leikkauksen jälkeen voi ilmaantua leikkauksenaiheuttamien kiinnikkeiden pohjalta syntynyt verenkiertohäiriö, mutta tämä ilmaantuu oireisena jo levossa tai esim. ruokailun jälkeen.
Mitään tyhjentävää vastausta tavoitteellisen kestävyysurheilun vaikutuksesta J-pussileikatun suolistoon ei voida antaa. Suosittelen omana henkilökohtaisena mielipiteenäni, että kestävyysurheilua harrastavan tulee aloittaa rasitus kevyesti, ja tavoitteellisesti lisätä rasitusta omaa kehoaan kuunnellen. Mikäli rasituksen aikana esiintyy suoritusta haittaavaa kipua leikkausalueella tai ilmaantuu esimerkiksi verta ulosteen joukkoon, on se merkki siitä, että rasitus voi olla liikaa ja sitä on syytä vähentää.
C-ANPROM/FI/IBDD/0207
