Pauliina Molander
Miten budesonidivalmisteita tulisi käyttää Crohnin taudin hoidossa ja mitkä ovat sen tavallisimmat haittavaikutukset?
02.12.2016
Budesonidi on kortikosteroideihin kuuluva lääkeaine, josta on olemassa mm. ohutsuoleen kohdennettuja lääkevalmisteita. Se vähentää tulehdusta välittävien aineiden toimintaa, minkä seurauksena se rauhoittaa tulehdusta mm. suolen limakalvolla. Suun kautta otettavia kapseleita käytetään lievän ja kohtalaisen vaikean ohutsuolen loppuosan tai paksusuolen alkuosan Crohnin taudin hoitoon. Tällaisten kapseleiden teho suoliston loppupäässä on osoitettu olevan peräruiskepaikallishoitoa huonompi, minkä takia peräruiskevalmistetta käytetään usein paksusuolen loppuosan ja peräsuolen tulehduksen hoitoon. Suun kautta käytettävä hoito aloitetaan useimmiten 9 mg:n vuorokausiannoksella ja tämä lasketaan 2-4 viikon kuluttua 6 mg:aan ja edelleen 4-6 viikon kuluttua 3 mg:aan vuorokaudessa. Hoidon kokonaispituus on tavanomaisesti 3 kuukautta, mutta lääkitystä voidaan tarvittaessa, yksilöllisesti harkiten, jatkaa useitakin kuukausia. Peräruiskeita käytetään 1-2 kertaa vuorokaudessa.
Kortikosteroidihoitoon liittyviä haittavaikutuksia on budesonidilla merkittävästi vähemmän kuin perinteisellä kortisonilla (esim. prednisoni). Budesonidikapseleita käytettäessä tavanomaisia haittavaikutuksia ovat hermostuneisuus, unettomuus, näköhäiriöt, ruoansulatushäiriöt, lihaskouristukset, vapina, ihottuma ja kuukautishäiriöt. Budesonidiperäruiskeiden käyttöön voi liittyä mm. ilmavaivoja, ripulia, pahoinvointia, ihottumaa ja ihon punoitusta. Harvemmin voi esiintyä nukahtamisvaikeuksia. On hyvä muistaa, että pitkäaikaiseen ja suuriannoksikseen budesonidin käyttöön voi liittyä tavanomaiselle steroidille tyypillisiä vakavia haittavaikutuksia.
