Nina Eriksson

Miten IBD-tautiani pitäisi hoitaa?

28.11.2018

Aina silloin tällöin minulle on tälle palstalle lähetetty kysymys, jossa kuvataan hyvin tarkasti omaa tai läheisen oireita ja lääkitystä etenkin hankalahoitoisissa tilanteissa ja kysytään, miksi hoidot eivät tehoa tai miten nyt tulisi hoitaa. Olen jonkin verran muuttanut vastauksiani yleisiksi, jotakin lääkettä tai sairaudenkulkua yleensä koskeviksi. IBD-tautien tutkiminen ja hoito on joskus hyvin haastavaa ja menetelmiä, esim. lääkehoito vai leikkaus, tähystys vai röntgenkuva vai kenties kapselikameratutkimus, mietittäessä joudutaan ottamaan huomioon monia tekijöitä, joihin ei ole mahdollista tällaisen palstan puitteissa ottaa kantaa enkä voi ryhtyä hoitamaan potilaita. Päätöksiin vaikuttavat itse taudin lisäksi monet asiat: potilaan omat toiveet ja pelot, ikä ja esim. raskaustoiveissa myös sukupuoli, harrastukset ja työnkuva, muut sairaudet ja lääkkeet, aiemmin kokeillut lääkkeet vasteineen ja haittavaikutuksineen jne. IBD-taudit voivat vuosienkin kuluttua muuttua niin laadultaan kuin laajuudeltaan ja käyttäytymiseltään. Varmasti kaikki tauteja hoitavat lääkärit ovat olleet useita kertoja tilanteessa, jossa hoito toisensa jälkeen joudutaan lopettamaan tehottomuuden tai haittavaikutusten vuoksi. Hankalissa oireissa tämä tarkoittaa yleensä monia ja pitkiä kortisonikuureja, jotta tauti ja oireet saataisiin edes jotenkin pidettyä hallinnassa. Valitettavasti IBD-taudit ovat joskus hyvin vaikeita ja me kaikki odotamme, että tutkimus toisi meille lisätietoa tautien mekanismeista ja sen myötä tehokkaampia ja turvallisia hoitovaihtoehtoja. Käsitykseni on, että suomalaisten gastroenterologien tutkimus- ja hoitotietous on varsin yhteneväistä ja tarvittaessa konsultaatiomahdollisuudet viiteen yliopistosairaalaamme hyvät. Omasta hoidosta ja tulevista suunnitelmista kannattaa aina keskustella oman hoitavan lääkärin ja IBD-hoitajan kanssa. Potilaan luvalla tietoa annetaan myös omaisille, jotka ymmärrettävästi kokevat surua ja ahdistusta läheisen rinnalla. Kaikille tukea jaksamiseen ja myös asianmukaista tietoa voi saada Crohn ja Colitis yhdistyksen sivuilta, lehdestä ja tapaamisista.