Pauliina Molander
Rauhallisessa vaiheessa oleva koliitti, mutta vaivana raudanpuuteanemia. Suun kautta otettavat valmisteet ärsyttävät suolta, olisiko tarpeellista antaa i.v. rautaa?
08.01.2016
Noin 60 – 80 %:lla tulehduksellista suolisairautta sairastavista potilaista voidaan todeta raudanpuutos ja noin 30 %:lla tämä johtaa anemian kehittymiseen. Anemian tiedetään vaikuttavan merkittävästi potilaan elämänlaatuun aiheuttaen mm. kroonista väsymystä ja voimattomuutta. Hoidon suunnittelussa tulee huomioida sekä anemian syyn (mahdollisesti aktiivi suolitulehdus tai pahenemisvaiheiden esto) että itse raudanpuutteen korjaaminen. Suun kautta otettavat rautavalmisteet ovat ensisijainen hoito raudanpuutteen korjaamiseen. Valitettavasti varsin usein tabletteina tai tippoina otettu rautavalmiste aiheuttaa mahasuolikanavan oireita ja nämä estävät valmisteen säännöllisen ja pitkäkestoisen käytön. Toisinaan suun kautta otettu rautavalmiste ei riittävästi korjaa raudanpuutosta. Viime vuosien aikana suoneen annettu (parenteraalinen) rautalääkitys on ollut ensisijainen hoitovaihtoehto suolitaudin pahenemisvaiheen yhteydessä, mutta myös taudin ollessa rauhallinen silloin kuin suun kautta annettu rautavalmiste ei riittävästi korjaa syntynyttä puutostilaa. Tämä on huomioitu myös viimeisissä kansainvälisissä hoitosuosituksissa. Ennen rautalääkityksen aloittamista raudanpuutos tulee varmistaa asianmukaisilla verikokeilla.
